答案：
D
【解析】
不良生活习惯可导致冠心病高发：吸烟是冠心病最重要的危险因素之一。如果吸烟和其他危险因素同时存在，还有明显的协同危害作用。 精神因素对冠心病的发病具有重要作用。激动、压抑和焦虑的情绪，A型性格即好斗、好胜心强的人，冠心病的发病率均比较高。不良饮食习惯；高热量、高脂肪、高糖饮食，酒精摄入过多，体力活动过少，对冠心病的发病具有重要作用。 预防：饮食上尽量少吃高脂肪、高胆固醇食物。吸烟喝酒都可使胆固醇和甘油三酯的浓度升高，形成动脉粥样硬化，加重心肌的损害程度。适量运动，保持心情舒畅，可以降低冠心病发病风险。
A.吸烟是冠心病最重要的危险因素之一，如果吸烟和其他危险因素同时存在，还有明显的协同危害作用，故A错误。
B.适量运动，保持心情舒畅，可以降低冠心病发病风险，故B错误。
C.不良饮食习惯，如高热量、高脂肪、高糖饮食，酒精摄入过多，对冠心病的发病具有重要作用，故C错误。
D.低脂肪饮食有利于身体健康，有利于预防冠心病的发生，不可能是张大爷患冠心病的原因，故D正确。
故选D。